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Tratamento da hérnia de disco lombar

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Tratamento da hérnia de disco lombar
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O Tratamento da hérnia de disco lombar, clínico ou cirúrgico, deve ser realizado o quanto antes, sendo absolutamente adaptado à condição de cada paciente.

A hérnia de disco lombar refere-se a uma hérnia de disco na área das vértebras lombares. Esta condição pode ser muito dolorosa e é caracterizada por fortes dores nas costas.

Apenas em casos raros, é necessária intervenção cirúrgica. Geralmente o tratamento pode ser realizado com terapias conservadoras. Além da coluna lombar, a coluna cervical é frequentemente afetada pela hérnia disco.

A probabilidade da incidência de hérnia de disco pode aumentar com a idade. Alterações degenerativas na coluna estão entre as causas mais comuns de danos intervertebrais do disco.

Existem muitas opções diferentes para o tratamento de uma hérnia de disco. Os métodos de terapia conservadora vão desde fisioterapia, acupuntura e exercícios, até medicamentos e analgésicos.

Neste artigo, abordaremos todos os aspectos relacionados ao tratamento dessa condição, seja conservador (também chamado de “não invasivo”) ou cirúrgico.

O que é uma hérnia de disco lombar?

Os discos intervertebrais consistem em uma concha de fibras de cartilagem e um núcleo semelhante ao gel. Estão localizadas entre as vértebras da coluna vertebral.

Os discos intervertebrais absorvem choques e permitem o movimento da coluna vertebral. Em uma hérnia de disco, o tecido do disco intervertebral entre os corpos vertebrais é empurrado cada vez mais para fora.

O desconforto ocorre quando o disco saliente ou o tecido vazado pressiona uma raiz nervosa ou nervo. Quanto mais a raiz nervosa é pressionada, mais graves são os sintomas.

Muitas vezes, o dano do disco intervertebral é baseado em anos de desgaste ou má postura. Em seguida, um gatilho é suficiente para trazer os sintomas à luz: um movimento desajeitado, como uma torção irregular da coluna vertebral, por exemplo.

Hérnias de discos ocorrem devido à compressão de um nervo por um disco intervertebral, causando dor na lombar e pernas.

Hérnia de disco lombar: as causas mais frequentes

Uma hérnia de disco é, na maioria das vezes, resultado do desgaste progressivo relacionado ao envelhecimento dos discos intervertebrais (também chamado de degeneração discal).

Sobrepeso, estilo de vida, ocupação e quadro genético, vícios de postura, sedentarismo, sobrecarga indevida na coluna, traumas e tabagismo são alguns fatores de risco importantes.

Por razões óbvias, o excesso de peso leva a uma pressão significativa na coluna vertebral e à compactação quase permanente dos discos.

Pessoas que trabalham com serviço pesado, muitas das quais envolvem mover e carregar cargas pesadas, estão em risco pelas mesmas razões.

Pessoas que trabalham sentadas em frente a um computador em uma cadeira de escritório mal adaptada o dia todo estão sob risco de desenvolverem hérnia de disco.

Uma torção súbita (movimento de golfe) ou girar ao levantar um objeto também pode ser a causa de uma hérnia de disco.

De qualquer forma, raramente é um evento traumático, como uma queda ou um golpe nas costas.

Sintomas de hérnia de disco lombar

Os sintomas da hérnia de disco são caracterizados por dor nas costas (região lombar), que não desaparecem após alguns dias de repouso e analgésicos.

Esse fenômeno é preocupante e deve ser abordado.

Outros sintomas da hérnia de disco lombar:

  • Dor na lombar;
  • Dor e adormecimento na perna ou pés,
  • Formigamento em um lugar da perna ou pé,
  • Dificuldade para andar.

Como o médico diagnostica uma hérnia de disco?

Um ortopedista é o médico indicado para diagnosticar e tratar a hérnia de disco lombar.

Ele vai examiná-lo e, dependendo dos sintomas que você está experimentando, pedirá que você faça uma ressonância magnética da coluna lombar.

Esta imagem médica mostra com precisão a presença ou ausência de uma hérnia de disco lombar.

Como é tratada a hérnia de disco lombar?

A escolha de um tratamento para aliviar uma hérnia de disco depende de sua localização, da gravidade dos sintomas, do grau de atividade da pessoa e do desconforto nas atividades diárias.

Em 90% dos casos, a hérnia de disco melhora espontaneamente em cerca de seis semanas. O tratamento consiste, então, em aliviar a dor do paciente enquanto são realizadas as terapias clínicas e se aguarda uma possível reabsorção discal.

Em alguns pacientes, os sintomas são recidivantes.

Tratamentos medicamentosos para hérnia de disco

O principal tratamento para hérnia de disco é aliviar a dor e inflamação com a ajuda de analgésicos ou anti-inflamatórios (recomendados pelo seu médico).

Em caso de contraturas dos músculos das costas, um relaxante muscular também pode ser oferecido.

Dependendo do caso, o médico assistente pode dar conselhos para ajudar a aliviar a dor e evitar a recorrência, como perder peso, parar de fumar ou evitar longas viagens de carro.

Fisioterapia e manipulações contra hérnia de disco

Diante de um problema como hérnia de disco, o médico pode prescrever massagens ou sessões de fisioterapia para evitar que os músculos ao redor do disco danificado permaneçam permanentemente contraídos (sob o efeito da dor), o que aumenta a pressão sobre o disco e contribui para sintomas dolorosos.

O médico também pode recomendar a Reeducação Postura Global (RPG), como posições certas para levantar uma carga, curvar-se, entrar e sair de um carro, limpar, jardinagem, etc.

O uso de acupuntura também pode ser útil em alguns casos.

Cirurgia de hérnia de disco

É necessária em casos muito específicos, por exemplo, quando as fibras nervosas responsáveis pelos movimentos são comprimidas e causam paralisia, ou quando a hérnia de disco se torna crônico e dificulta a vida cotidiana.

É possível intervir cirurgicamente para retirar a hérnia de disco lombar.

Esta forma de tratamento só é essencial para 5 a 10% dos casos, por isso permanece relativamente raro.

As técnicas cirúrgicas são numerosas e em constante evolução. Elas são essencialmente destinadas a remover a hérnia ou substituir o disco intervertebral.

Aqui estão os tipos de cirurgia:

  • Infiltração ou bloqueio da coluna: Procedimento sem cortes (percutâneo). É realizado em casos agudos com sintomas moderados.
  • Microdiscectomia: É uma microcirurgia para retirar a hérnia de disco da coluna lombar e cervical.
  • Cirurgia endoscópica da coluna vertebral: É um procedimento cirúrgico realizado utilizando um endoscópio, um instrumento longo com câmera e luz no final. É uma cirurgia minimamente invasiva da coluna e tem muitas vantagens em relação às técnicas cirúrgicas invasivas. Estes incluem cicatrização mais rápida da ferida, tempos de reabilitação mais curtos e cicatrizes menores.
  • Artrodese lombar: É um procedimento cirúrgico usado para fundir duas ou mais vértebras na parte inferior das costas. É recomendada apenas quando há o comprometimento intenso do disco invertebral.

Como escolher um médico para tratar a hérnia de disco?

O Dr. Ricardo Teixeira é ortopedista e especialista em Coluna pela Universidade de São Paulo – USP.

É médico do Hospital Sírio-Libanês e do grupo de coluna do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo – onde contribui com a formação de alunos e residentes e desenvolve seu doutorado em lesões da coluna vertebral.

Possui uma formação sólida e sua incessante busca por conhecimento, tornando possível que seus pacientes tenham um atendimento de qualidade e tratamento ideal.

Se você busca um médico profissional em que possa confiar, com alta qualificação e experiência, o Dr. Ricardo Teixeira é o indicado.

Para mais informações e dicas acesse: www.drricardoteixeira.com.br

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